正确答案: BCE
左心室内舒张期见红色花彩血流 M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变 二尖瓣口舒张期血流速度增快
题目:患者,女性,38岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。
解析:2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图表现主要有:二尖瓣回声增强、增厚,二尖瓣钙化,开放受限,M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变,前后叶同向运动。由于二尖瓣开放受限,左心房压力增高,二尖瓣口舒张期血流速度则增快,故二尖瓣口左心室侧在舒张期见红色花彩血流,题中未提示二尖瓣关闭不全,则不能选择左心房内收缩期见蓝色花彩血流。
3.左心房内附壁血栓的超声表现:形态不规则的实性回声,无蒂,活动度小,呈多层样,而心房内最常见的黏液瘤则有蒂、活动度大。
4.二尖瓣置换术后,应重点观察人工瓣的情况,包括形态、位置、开闭情况,瓣口流速及反流,是否存在瓣周瘘等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,39岁,突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊,血压:160/120mmHg。超声特征:右肾上腺区可见一直径3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为
肾上腺嗜铬细胞瘤
解析:嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多,大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺,故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形,边界清楚,直径一般在3~5cm,内部为均匀的中等或弱回声。本例患者的超声图像特征结合患者有高血压和头痛、呕吐病史,答案应该选择C。
[单选题]女,63岁,原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热,超声见胆囊增大,囊壁增厚,呈双边,局部有一膨出缺损区,囊内除见絮状物外,另见两枚强光团后伴随声影。可能的诊断为
胆囊结石并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔
[单选题]沿声束轴测量的被探测物与探头间的距离叫 ( )
范围
[单选题]通常多少个振子组合成一个声通道
4~6个
解析:超声探头通常是由多种阵元组成,并与一定数目的“声通道”对应。振子数是超声探头质量的重要指标,也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。阵元与振子通道的关系:一个阵元由4~6个振子分组构成。如256个振子只有64种阵元,即64个采集通道。
[单选题]关于肝局灶性结节性增生的超声表现,以下说法不正确的是
结节多见于肝左叶
解析:肝局灶性结节性增生多见于肝右叶,CDFI肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部,并在病灶中央分支呈"开花状"或"轮辐状"血流。
[单选题]关于肝血管瘤,叙述正确的是
对周围管道多无明显挤压或推移征象
[单选题]能量多普勒组织成像的技术特点是
用多普勒信号强度平方值成像
[单选题]高血压性心脏病二尖瓣频谱改变表现为
二尖瓣口舒张期EF斜率减慢,A/E>1
解析:高血压性心脏病二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢。频谱多普勒:舒张期二尖瓣血流频谱A/E>1。
[单选题]肝超声:肝切面前半部回声明显增粗增高,后半部回声消失,肝内静脉不显示,提高远程增益时出肝膈面光带仍不能显示。可诊断为
重度脂肪肝