正确答案: BCEF

酒依赖 酒精所致精神障碍 酒精性妄想症 人格改变

题目： 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

解析：患者有明确的长期大量饮酒史，而且有晨饮的现象，一旦不喝酒就出现不适的戒断反应，因此酒依赖的诊断成立。为了饮酒，经常撒谎骗钱，所以出现了人格变化。在酒依赖的基础上，出现幻觉、妄想，故要首先考虑酒精所致的异常，而不能首先考虑精神分裂症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是(　　)。

右侧面神经麻痹

[单选题]研究表明，老年人的人格在维度上是比较稳定的

内向性

[单选题]关于脑干的说法，不正确的是（ ）。

脑干较小，所以病变后不像大脑半球病变那么严重

[单选题]王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选

青霉素

[单选题]急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值

血清脂肪酶

[单选题]以下哪项描述符合儿童失神癫痫

失神发作可由过度换气所诱发

[单选题]下列癫痫类型脑电图改变不正确的是

简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电

[单选题]支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗

氨茶碱

[单选题]口服铁剂给药时间的最佳选择是

餐后即服