正确答案: A

组织细胞性白血病

题目：骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX(-)，SBB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，该患者最有可能的诊断为

解析：过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病；急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95g／L，脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数7.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg/dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常

血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

解析：此患者的临床症状和检查结果可考虑珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定在珠蛋白生成障碍时可出现异常的结果。

[多选题]SDS法测定血红蛋白的缺点有

缺乏参考品

SDS纯度差

破坏白细胞

[多选题]用于制备胶体金的还原剂 ( )

抗坏血酸

白磷

鞣酸

枸橼酸钠

[多选题]纤溶酶原激活物包括

Ⅻa、K、HMWK和Ⅸa

尿激酶型纤溶酶原激活物

链激酶(SK)

组织型纤溶酶原激活物

尿激酶(UK)

[单选题]不能出现甲胎蛋白增高的疾病是

急性肝炎

解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白。它是甲种胎儿蛋白的简称，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后，甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到每升20μg。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。所以如在血中可查到甲胎蛋白的含量明显增高，应考虑肝癌的可能性。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如甲胎蛋白那样高。在利用甲胎蛋白诊断肝癌时要排除这些情况。另外，有些肝癌甲胎蛋白可以是正常的，故应同时行影像学检查，增加诊断可靠性。

[单选题]质量管理体系文件编制过程中，下列错误的是

修饰性

解析：质量体系实施过程中，要使实验室的工作人员、设备、信息等能协调活动，达到最好、最满意的效果；使临床医师及患者对临床实验室的工作满意；并降低成本，就必须将全部质量体系的要求用文件化的形式加以规定和描述，使之成为一个实验室内部实施质量管理的法规，同时也是质量体系运行的见证，还是向检验的申请方及检验结果使用方证实质量体系的适用性及其实际的运行的效果。因此质量体系文件应具有系统性、法规性、修饰性、见证性和适应性。

[多选题]光镜水平不能诊断的白血病为

AMLM7

AMLM0

解析：MO为急性未分化型白血病或称急性干细胞型白血病（ASL），约占急性白血病的5~10%，细胞没有特异性标记，需要电镜进行辅助诊断；M7急性巨核细胞白血病，原巨核细胞呈多形性，不易辨认，须电镜或单克隆抗体证实。