[多选题]给药期间的护理评估包括 ( )

正确答案 ：ABCE

患者是否按时按量服用药物

患者服药方法是否正确

药物的疗效及毒副反应

患者是否学会自我正确给药

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

正确答案 ：ABCE

四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

[多选题]清除进入人体尚未吸收的毒物，正确的是

正确答案 ：ABCE

吞服腐蚀性毒物者不应催吐

昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

清洗皮肤宜用肥皂水或温水

清除眼部毒物宜用清水彻底冲洗

[多选题]肺癌的临床表现有 ( )

正确答案 ：ABCDE

淋巴结肿大

声音嘶哑

咳嗽反复发作，痰中带血

乏力、消瘦

呼吸困难

[多选题]新护士岗前教育的主要内容包括

正确答案 ：ABCDE

适应组织理念、价值观和行为方式

熟悉部门和岗位工作人员环境

学习胜任工作的必要知识和技能

学习新的工作准则和有效的工作方法

学习有关政策、规章制度和运转程序

[多选题]老年人易发生压疮的主要因素有 ( )

正确答案 ：BCD

感觉反应迟钝

血液循环缓慢

皮下脂肪缺乏

[多选题]狂犬病病人的主要护理措施是

正确答案 ：ABCDE

隔离，安静休息

保持水电解质平衡，保障热量供给

防治痉挛

保持呼吸道通畅

心理护理

[多选题]引起上消化道出血的常见疾病有

正确答案 ：ABD

胃癌

食道胃底静脉曲张破裂

消化性溃疡

[多选题]尿毒症患者皮肤瘙痒，刺激物是

正确答案 ：CD

血磷

血尿素

解析：皮肤瘙痒与有毒物质沉积于皮肤和血磷增高有关。正确答案CD。避错：本题容易错选B，防错方法是钙与磷不要混淆。

[多选题]关于甲状腺危象患者的护理措施正确的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

密切观察患者的神志，定时测量体温、脉搏、血压并做详细记录

对高热者进行物理降温

预防肺部感染

对昏迷者应定时翻身预防压疮

口腔护理

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