正确答案: A

胸痛的部位、性质及伴随症状

题目：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3－4个胃，近2－3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

解析：3.根据患者的病史，其诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，阻塞性肺气肿最常见的并发症为气胸，患者突然出现胸痛、呼吸困难，应考虑气胸的诊断，所以询问病史的重点应是胸痛的部位、性质及伴随症状，体检重点是胸部叩诊音及呼吸音双侧对比，胸部X线检查进一步明确诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

精神不集中，甚则失神狂乱

[多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )

长期心脏压力负荷过重

长期心脏容量负荷过重

心室舒张充盈受限

原发性心肌损害

[多选题]下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，正确的是( )

反复咯血

咳大量脓痰

病变部位固定湿啰音

胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

[多选题]周围型肺癌的X线表现为

圆形或类圆形病灶

病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状

边缘有短毛刺或脐样切迹

厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变

[多选题]气胸对循环系统的影响包括

回心血量减少

心排量降低

严重者可出现休克