正确答案: C
神经病变与糖尿病相关，血糖水平低于美国糖尿病协会所定义的糖尿病标准者与神经病变没有关系
题目：52岁肥胖男性，糖尿病史5年，因足部疼痛来就诊。下面错误的是（）
解析：A.周围神经包括粗神经纤维和细神经纤维，粗神经纤维功能障碍的症状有无力，麻木，刺痛和平衡障碍，细神经纤维功能障碍的症状是疼痛，痛温觉缺失以及自主神经功能障碍（血管调节功能改变）。
B.糖尿病患病时间和血糖的控制与神经病变的发展相关。
C.细神经纤维所导致的神经病变能预示糖耐量受损，这是一种糖尿病前期状态，与美国糖尿病协会所定义的糖尿病不符合。这种病人的神经病变通常比确诊的糖尿病人的病变程度低，但是糖耐量受损与严重的疼痛多发神经病变相关，且不知道其确切病因。
D.这些疼痛症状通常来源于细神经纤维功能障碍，因此患者通常伴随有自主神经功能障碍（如少汗，干燥以及血管的舒缩功能障碍）。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]一位拳击手主诉击打沙袋后手痛，最可能的原因是（）
掌骨骨折
解析：该拳击手是掌骨颈部骨折，这是击打静止物所致骨折的最常见部位，该骨折常见于第四、第五掌骨。舟状骨骨折常见于摔倒时手部伸展着地。桡骨远端骨折又称为Colles骨折，常见于摔倒时手部伸展着地。
[单选题]以下关于三叉神经痛的药物治疗的说法，正确的是（）
卡马西平不良反应的风险随患者年龄增大而增高
解析：卡马西平似乎对多达70%的患者均有效。药物副反应在老年患者中更高发，尤其当药物增量过快时更是如此。多达10%的患者可出现过敏性皮疹，并且药物浓度过高可能导致液体潴留而引发心脏事件。卡马西平是一种潜在的肝酶诱导剂，可导致不良的药物与药物之间的相互作用。尽管显微外科下后颅窝探查术的成功率相当高，但是它是一个有着0.5%的死亡率和高复发率的大手术。匹莫齐特对三叉神经痛的疗效优于卡马西平，但是其副反应的发生率较高，从而限制了其在临床的应用。
[单选题]CAGE问卷是在（）情况时使用的。
酗酒
解析：四项临床交谈问题，即CAGE调查问卷，已被证明对酗酒行为的诊断有所帮助。提出的问题主要针对戒断、听到批评而生气、负罪感和醒酒。这些词语的首字母“CAGE”帮助医生记忆这些问题：
“C”——你是否曾经觉得你应该戒酒？
“A”——听到别人有关于你酗酒的批评，你会因此而生气吗？
“G”——你是否曾因酗酒而有负罪感？
“E”——你是否曾在早晨饮酒去稳定你的情绪或是要解酒？
[多选题]"木"性具有的特征包括（ ）
生长
升发
条达
舒畅
[多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）
肾虚精亏，冲任不足
阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
气滞血凝，冲任不畅
血为寒凝，运行不畅
痰湿壅滞冲任，气血不畅
[单选题]下列可用来评估日常生活中活动受限（ADL）的测试是（）
Oswestr腰背痛残疾问卷
解析：Spielberger状态-特质焦虑量表是一个测量焦虑水平的调查问卷，包括40个自述式问题。Oswestry腰背痛残疾问卷评估日常生活中活动受限情况。10个具有多选项的项目涵盖日常生活功能的9个方面，包括个人护理、负重、行走、坐、站立、性活动和旅行。患者根据疼痛对特定活动的影响程度，在六个选项中进行选择，由此得出的百分数将患者的日常活动受限程度分为轻度受限到显著受限。Beck抑郁量表是用自述式方法测定抑郁。SL-90或Sl-90-R筛查心理症状和痛苦程度。MMPI是最常应用的人格测试，以获知患者整体的心理状态。
[单选题]芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外，还有哪些独有的副作用
静脉注射过快可致胸壁肌强直和心动过缓
[单选题]一位49岁男性，主诉骑自行车翻越比里牛斯山的几座山后出现大腿不适。回顾病史，于1周前出现右大腿外侧疼痛，同时伴有麻木和感觉异常。体格检查提示这些部位感觉缺失。最可能的诊断是（）
感觉异常性股痛
解析：感觉异常性股痛是股外侧皮神经（LFCN）的单发性神经病变伴疼痛。尽管性质上可能是特发性的，而且有很多相关原因的报道，其中包括体重的改变（例如，肥胖、怀孕），可能的外部压力（例如，安全带、紧身的服装），围手术期因素/创伤，腹膜后肿瘤，剧烈的行走/骑车（髂腰肌和阔筋膜张肌在行走和骑车活动中牵涉较多）。但通常是由股外侧皮神经通过腹股沟韧带时局灶性卡压所致。
[单选题]以下关于肱骨外上髁炎（LE）的治疗和康复的说法正确的是（）
手工工作者痊愈及功能恢复的预后较差
解析：A.在循证医学回顾中，体外冲击波疗法的疗效有相互矛盾的报告。
B.反作用力支具是应用无弹性带支撑肱骨外上髁炎患者的前臂。然而一些研究表明其在LE患者治疗中是有效的，另外一些研究表明无效。
C.对所有物理因子治疗的Meta分析表明并没有证据证明任何的物理因子具有长期疗效。
D.工作中的高度劳损、较高的基础疼痛水平、键盘输入、高重复性的单调工作和手工工作与预后较差有关。
