正确答案: B

食管或胃底静脉曲张破裂出血

题目：男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断原发性肝癌最特异的指标是

甲胎蛋白

[单选题]女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的

治疗初期应加用肾上腺皮质激素

解析：治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。

[单选题]下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是

急性化脓性胆管炎

[单选题]宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是

巴氏染色

[单选题]近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

肝性脑病

解析：经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病，这是该疗法最大的副作用。

[单选题]轻中型溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶治疗，一般应维持 ( )

1～2年