正确答案: B

骨结核

题目：患者，男，25岁。胫骨上段疼痛2个月，测体温37.5℃，胫骨上段骨干骺部出现一局限类圆形、边缘清楚的骨破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大可能为

解析：骨脓肿其周边骨质常有较明显的硬化增生；骨囊肿内无碎屑状死骨，骨肉瘤常可见瘤骨形成，骨巨细胞瘤呈皂泡状改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]长管状骨急性化脓性骨髓炎发病率从高到低的次序是 ( )

胫骨>股骨>肱骨>桡骨

解析：急性化脓性骨髓炎在正常人的血液里有时有少数细菌侵入，但由于机体抵抗力而被消灭，如在机体抵抗力降低，并有感染病灶时，细菌可从病灶进入血液，机体未能将其全部消灭，细菌随循环可侵入骨骼。在管状骨发病率从高到低的次序为胫骨、股骨、肱骨、桡骨。

[多选题]关于肝内胆管细胞癌的叙述，正确的是

多见于60岁以上

与肝硬化无关

胆管及肝外门脉阻塞常见

发现时肿瘤通常较大

解析：肝内胆管细胞癌是少血供肿瘤。胆管细胞囊腺癌增强扫描后囊性部分不强化，实性部分、囊壁或壁结节呈明显强化。