正确答案: B

急诊胃镜

题目：男，30岁，因服用去痛片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物500ml来诊；既往无胃病史，首选的检查方法是

解析：在急性上消化道出血时，胃镜检查安全可靠，是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶，并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率可达80%～90%以上。检查时应注意：最佳时机是在出血后24～48小时内进行；处于失血性休克患者应首先补充血容量，待血压稳定后再行检查较为安全；事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于诊断急性丁型肝炎(HDV)感染直接证据的是

HDAg阳性

解析：HDAg阳性是诊断急性HDV感染的直接证据。抗HDIgM阳性是现症感染的标志。抗HDIgG不是保护性抗体，其高滴度提示感染的持续存在，低滴度提示感染静止或终止。

[单选题]关于tRNA描述不正确的是

tRNA的3′-末端都是以CAA结束的

解析：tRNA的3′-末端都是以CCA结束的。

[单选题]对细菌结构的观察经常使用各种显微镜，下列描述中不正确的是

电子显微镜可以观察活的微生物

解析：考生应熟练掌握各种显微镜的应用范围，电子显微镜能分辨1nm的微粒，不仅能看清细菌的外形，也可以观察内部超微结构。目前主要有透射电子显微镜(TEM)和扫描电子显微镜(SEM)。TEM可以观察细菌及病毒等的超微结构，SEM的分辨率一般较TEM低，但可清楚地显露物体的三维空间的立体图像。电子显微镜观察的标本须在真空干燥的状态下检查，故不能观察活的微生物。

[单选题]在输血申请时，临床医师必须知晓受血者的

输血史，产科病史（女性患者）

解析：涉及免疫的初次反应和再次反应，初次反应通常缓慢而微弱，再次反应则较强烈且同时产生大量抗体。有时初次刺激可能为妊娠，而第二次刺激可能是输血，或与此相反。故输血史，产科病史是输血前必须询问的问题之一。

[单选题]下列关于程序文件编写过程描述不恰当的是

编写工作只能由从事这些具体业务的人员来担任

解析：要求程序文件的编写人员对所编写的内容非常熟悉，对IS09001标准要求也有较全面和深入的理解，最好是由从事这些业务的人员来担任，而一些通用的程序文件可以由主管文件或综合部门的人员来编写。通过绘制流程图识别过程、控制过程，一个流程中可能涉及了多个过程。针对某个过程也好，针对某个流程也好，都要从组织实际需要出发，由自己确定。

[单选题]下列哪项说法是不正确的

三个规范是GMP体系的仿本，与其内容作用相同

解析：三个规范发挥了GMP过程控制优势，细化了采供血过程管理；吸纳了IS09000的标准化体系优势，强化了体系建设，弥补了GMP在体系化方面的不足，具有鲜明的行业特色，是具有中国输血行业特色的GMP。

[单选题]有关巨细胞病毒感染错误的是

CMV感染与GVHD的发生无关

[单选题]在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用

标化发病率，标化死亡率

[单选题]下列哪个不是血小板表面抗原

HLA-DR