正确答案: D

急性病毒性肝炎

题目：某男性患者，厌油、纳差，皮肤巩膜黄染，超声检查显示肝大，形态饱满；表面光滑，肝实质回声减低；后方回声轻度增强；胆囊缩小，囊腔内充满细小点状回声，脾厚43mm，最可能的诊断是

解析：肝大，表面光滑，肝实质回声减低；后方回声轻度增强，是肝脏急性炎症的表现，同时还会导致胆囊萎缩，胆汁黏稠，脾大，所以选项中，D最符合该疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6cm×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为

肝细胞肝癌

[单选题]胆管癌声像图的描述中错误的是

肝总管部位以上的高位胆管癌，胆囊常增大

解析：高位梗阻，胆囊空虚。

[单选题]观测主动脉狭窄收缩期高速射流应当采用彩色多普勒血流成像的显示方式为

速度方差显示

[单选题]下面哪一项不是肝血吸虫病慢性期的超声表现

肝内门静脉分支内径增宽

解析：肝血吸虫病是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉壁细窄，静脉壁模糊不清。

[多选题]小肝癌常见的声像图表现有

低回声

周边有细晕环

回声较均匀

后方略有透声增强

解析：。是指单个肿瘤结节直径小于或等于3cm，或癌结节数目不超过2个，其直径的总和小于或等于3cm的肝癌。小肝癌最常见的超声表现多呈圆形或椭圆形，多表现为弱回声，也可为强回声、等回声及混合回声，多有弱回声晕，一般完整，宽度可达1-3cm。多数小肝癌后方回声轻度增强，其原因是肝癌声衰减值较正常肝实质小。侧方声影，其形成与小肝癌的假包膜有关。彩色多普勒可显示血流呈条状或点状，可测出高速动脉血流。本题正确答案ACDE

[单选题]以下哪项为超声诊断下肢深静脉瓣功能不全的主要指标

挤压远端肢体放松后出现反流，持续时间＞1.0秒

解析：深静脉瓣反流超过1s提示下肢静脉瓣功能不全。