正确答案: B

上颌窦癌

题目：60岁男性，颜面肿痛、鼻衄5个月。CT显示右上颌窦壁破坏，内有不规则软组织密度肿块，侵犯眼眶、鼻腔，最可能的诊断是 ( )

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

心

脾

肝

胆

肾

[单选题]颅脑增强扫描的禁忌证是

急性颅内出血

解析：颅脑增强扫描的禁忌证包括：碘过敏；严重肝肾功能损害的；急性颅内出血和颅脑外伤。

[多选题]术中CT引导要点包括

为穿刺需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩超等资料，以确定血管等重要结构

要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度

手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）

为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层

对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相

解析：术中CT引导要求要有符合观察和显示穿刺针的CT图像，其扫描要点包括：①为穿刺的需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩色超声等资料，以确定血管等重要结构。②要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度。③扫描条件：层厚5mm或10mm，层间距5mm。管电压100～120kV，管电流200～250mA，建议采用低剂量扫描方式，以减少患者辐射。④扫描方式：提倡用序列扫描方式而不用螺旋扫描（螺旋扫描不利于观察针尖），连续扫描。⑤手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）。⑥为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层。⑦对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相。⑧建议使用Pinpoint系统和CT断层基准仪引导穿刺。第五点为所有扫描要点，第八点在条件允许情况下采纳，不做强制性要求。

[多选题]胃肠道间质瘤的CT表现有

大小不等，境界清楚的团块影

良性肿瘤表面光滑，边界清晰，密度均匀，体积较小

恶性肿瘤多呈分叶状，形态欠规则，边界不清

肝是最常见的转移部位

实性部分动脉期轻中度强化，门静脉期及延迟期持续进行性强化

解析：胃肠道间质瘤的CT表现：①平扫：一般而言，无论良恶性主要表现为大小不等，境界清楚的团块影。良性肿瘤主要表现为压迫和推移，肿瘤表面光滑，边界清晰，密度均匀，体积较小（直径＜2cm），部分可出现钙化灶，邻近的脏器受累较少。恶性肿瘤主要表现为浸润和远处转移，肿瘤多呈分叶状，形态欠规则，边界不清，肿瘤易发生出血坏死囊变而致密度不均，肿瘤体积较大（直径＞5cm），形成溃疡可出现气液平，肿瘤可侵及邻近的器官并向远处转移，肝是恶性肿瘤最常见的转移部位。②增强扫描：肿瘤实性部分动脉期轻中度强化，且其内可见迂曲走行的血管影，门静脉期及延迟期持续进行性强化，而坏死、囊变区不强化。

[单选题]快速自旋回波序列与自旋回波的差别是

一个TR时间内采集多个回波，并填充在同一个K空间中

解析：快速自旋回波序列是一个90°RF脉冲激励之后施加多个连续180°RF脉冲的序列，且在每个回波前加不同的相位编码梯度进行编码，将采集的每个回波信号填充在同一个K空间的不同位置，则在一个TR时间内，可以同时填充K空间的多条信号数据线，最终重建出一幅图像。

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机