[多选题]男性,10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块,大小约4cm×5cm×5cm,平卧后消失,站立位又复出现。
正确答案 :B
透光试验
解析:答案:A
[单选题]心肺复苏电除颤剂量为
正确答案 :D
首次1瓦秒/kg,重复应用剂量2瓦秒/kg
[单选题]此时应输入哪一种液体
正确答案 :C
高渗盐水
[单选题]我国新生儿疾病筛查不包括以下哪项
正确答案 :B
糖原累积病
解析:我国《母婴保健法》主要筛查两种疾病,即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。个别地区如广东省还增加了对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查,在有些地区还开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查工作。
[多选题]抗感染治疗4天,病儿体温仍高,惊厥,囟门饱满,进一步措施是
正确答案 :ABCDE
复查脑脊液
头颅CT
更换抗生素
颅骨透照试验
硬膜下穿刺
[多选题]正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应
正确答案 :ABCD
克氏征
巴氏征
布氏征
佛斯特征
[单选题]首先考虑的辅助检查是
正确答案 :D
颈胸脊髓MRI
[单选题]针对上述表现,下列哪项治疗措施不妥当
正确答案 :B
腰椎穿刺放脑脊液
[多选题]有助于明确诊断的检查是
正确答案 :ABCDE
腰椎穿刺留取脑脊液送检
头颅CT
胸片
PPD试验
血培养
[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
正确答案 :E
合并感染
解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg·d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周,其泼尼松的用量与疗程是正规的,不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并不涉及上述问题。因此,这些答案可不选。
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