正确答案: D

变形性骨炎

题目：下列哪种疾病血中ALP升高最明显

解析：本题考查ALP临床意义，变形性骨炎极度上升，可达50倍正常上限；骨肿瘤中度上升，佝偻病，软骨症，可升达1～3倍正常上限；骨折轻度升高；梗阻性黄疸明显升高，可达10～15倍正常上限；肝实质疾病（肝炎，肝硬化）轻度上升，很少超过3倍正常上限；肝癌（原发，继发）常明显上升，可达5～10倍正常上限。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]放射免疫分析的测量仪包括

液体闪烁计数仪

[多选题]恶性组织细胞病常需要与下列哪些疾病加以鉴别

淋巴瘤

反应性组织细胞增生症

急性白血病

[单选题]HbF在2周岁后的正常参考范围是

<2.5%

解析：胎儿血红蛋白(HbF)具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。新生儿<40%，2岁以后至成人小于2.5%。

[单选题]男性患者，自诉时有肝区不适、乏力、失眠多梦等症状，乙肝五项检查结果为HbsAb(+)，其余四项均为阴性，下列哪项符合

感染HBV后，病毒已清除，无传染性，且有免疫力

解析：答案E为HbsAb(+)的临床意义。

[单选题]患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

强直性脊柱炎

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

[单选题]最常用的半抗原载体为

牛血清白蛋白

解析：最常用的半抗原载体为BSA。

[多选题]下述物质是荧光素的是

异硫氰酸荧光素

四乙基罗丹明

四甲基异硫氰酸罗丹明

藻红蛋白

解析：常用的荧光色素有异硫氰酸荧光素（FITC），四乙基罗丹明（RB200），四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC），藻红蛋白（PE）。

[单选题]合成球蛋白的细胞是

肝间质细胞

解析：肝间质细胞主要合成球蛋白，这也是肝纤维化时，A／G比值降低的原因。

[单选题]关于检测TSH的试剂盒叙述正确的是

应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体

解析：TSH为腺垂体合成和分泌的糖蛋白，由α和β两亚基组成，β亚基为功能亚基。TSH测定均用免疫化学法，根据标记物不同有放免、酶免、荧光免疫、化学发光、电化学发光等多种试剂盒。不论哪种试剂盒，应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体，并最好为单克隆抗体。因TSHα亚基和LH、FSH、HCG的α亚基高度同源，有交叉抗原性。若用α亚基抗体，可导致假性升高。