正确答案: C

34cm

题目：出生时新生儿的头围约（ ）。

解析：出生时头相对大，新生儿头围平均32~34cm。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿女，12岁。出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是（ ）。

肺动脉瓣狭窄

解析：该患者出生后有心脏杂音，但是无明显症状，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，右心室和肺动脉收缩压差大，提示患者为肺动脉狭窄。

[单选题]进行上消化道内镜检查时，患者取（ ）。

左侧卧位

解析：进行上消化道内镜检查时，患者取左侧卧位，头部略向前倾，避免过伸过屈造成插入困难，双腿屈曲。

[单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关？（ ）。

继发性醛固酮和抗利尿激素减少

解析：肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关：①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

[单选题]女性，30岁，活动后心悸气促10年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血。心电图右室大，心房纤颤，脸、口唇微绀。首先应考虑（ ）。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺淤血、肺动脉高压、右心室肥大。该题题干中有表现出右心室大，肺瘀血和缺氧指征且病史较长，考虑风心病。

[单选题]流行性腮腺炎的临床分期有（ ）。

前驱期、腮腺肿期

解析：流行性腮腺炎的临床分期包括前驱期、腮腺肿期。

[单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

拔出导管

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

[单选题]早期食管癌的临床表现（ ）。

咽下食物哽噎感

解析：食管癌早期的临床症状不明显，可能有不同程度的不适感，如咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。

[多选题]剪刀步态的特点有（ ）。

下肢向前内侧迈出

双膝内侧常互相摩擦碰撞

足尖着地，呈剪刀步或交叉步