正确答案: C

枸橼酸盐中毒

题目：患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

解析：这是在血浆置换中常发生的枸橼酸中毒引起的低钙血症。根据患者血浆置换，输入大量的枸橼酸盐，出现口唇、四肢发麻、手足抽搐特点。低血钙的典型心电图改变是Q-T延长。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]凝血酶原时间(PT)是(　　)。

观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间。

解析：凝血酶原时间(PT)测定是Quick于1935年创立的。在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶(人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液)和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间。其凝固时间取决于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅰ的水平。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。正确选项是E。

[单选题]基因表达调控的最基本环节是(　　)。

基因转录起始

[单选题]下列关于随机误差的说法错误的是(　　)。

随机误差是有规律变化的

解析：本题考点是随机误差概念。随机误差也称偶然误差，是指排除了系统误差后尚存的误差。它受多种因素的影响，使观察值不按方向性和系统性而随机地变化。随机误差服从正态分布，可以用概率统计方法处理。随机误差包括抽样误差和随机测量误差两类。

[单选题]较大复杂的择期手术需术前贮存较多的自身血液可采用(　　)。

蛙跳式采血

[单选题]一次性使用血袋热原检查的质量标准是(　　)。

应无致热原

[单选题]治疗枸橼酸盐中毒是(　　)。

葡萄糖酸钙

解析：5个备选答案均是纠正体内水、电解质、酸碱平衡紊乱的药物。枸橼酸中毒主要表现是低血钙，毫无疑问是补充葡萄糖酸钙，故正确答案是B。氯化钾用于纠正低血钾；碳酸氢钠常用于纠正酸中毒；谷氨酸钠则用于降低血氨。

[单选题]同种移植HLA配型中最重要的抗原是(　　)。

HLA-DR分子

[单选题]血清总蛋白降低的原因是(　　)。

以上都对

解析：血清总蛋白降低见于：①蛋白质丢失：如严重烧伤、肾病综合征蛋白尿、严重出血、胸腹腔积液等；②摄入不足和消耗增加，如长期饥饿、消化吸收功能不良、妊娠后期、哺乳期摄入不足或恶性肿瘤、甲亢、各种慢性发热性消耗性疾病；③血液稀释，导致总蛋白相对降低；④合成障碍，如慢性肝脏疾病。严重肝脏损害约为40～50g/L，当TP＜50g/L，ALB＜30g/L时，常出现腹水。