正确答案: D

可以出现错觉和幻觉

题目： 患者男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口词不清，突然诉看到“有狰狞人头像，地上有蛇等”，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。

解析：该患者男性，13岁，因腹痛后在使用阿托品6～7片后出现精神失常，患者诉看到有“狰狞人头像，看到地上有蛇等”，而未被其他同学证实，是幻视的可能性较大。另外从描述中未发现有比较典型的被害妄想、情绪低落、人格解体、康金斯基综合征的表现。其临床特点为：①因腹痛后有使用大剂量阿托品史；②然后出现精神失常；③精神症状有幻视、恐惧、害怕，冲动攻击行为等；④有阿托品过量的体征，如满脸通红，口齿不清等。因此，考虑抗胆碱能药物（阿托品）中毒所致的精神障碍。抗胆碱能药物有阻断乙酰胆碱能的作用，因而此类药物中毒时表现为交感神经兴奋、副交感神经抑制症状。其中毒时精神障碍表现是：意识障碍最多见，可以为嗜睡、谵妄、昏迷等不同程度的意识障碍，常出现鲜明生动的错觉和幻觉。对精神障碍的治疗可给予抗焦虑药物以及巴比妥类药物，一般不宜使用精神病药物治疗。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是

硬脑膜下积液

[单选题]颅脑疾病轴位CT扫描的定位征像中哪一项不正确

“逗点征”见于中后颅凹受累的脑膜瘤

[单选题]下列疾病，可并发阻塞性肺气肿最常见的是

慢性支气管炎

[单选题]下列哪项不是风湿性心肌炎的体征

心尖区第一心音亢进

[多选题]下列哪些描述符合极重度精神发育迟滞

智商低于20

言语功能缺失

生活完全不能自理

常有明显的躯体畸形和神经系统功能障碍

[单选题]DIC最常见的病因是

严重感染

[多选题]导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失的原因包括

线粒体功能衰竭

兴奋性氨基酸毒性作用

氧化应激

免疫异常

钙超载

[单选题]滑车神经损害出现（　　）。

眼球向外下运动障碍