正确答案: B

胆囊结石并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔

题目：女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。可能的诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项对脂肪肝的描述是错误的

过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙

解析：脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。

[单选题]患者，女，43岁，风心二狭换瓣术后，心脏超声检查：二尖瓣人工瓣环周围探及反流信号，范围抵达心房中部，考虑为

瓣周漏

解析：瓣周漏是二尖瓣狭窄换瓣术后较常见的并发症，超声表现为收缩期人工瓣环周围探及反流信号。

[单选题]患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2.1m/s，可能的诊断为

左房黏液瘤

解析：根据左房内略高回声团，随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间，可初步诊断为左房黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可录及舒张期高速射流。

[单选题]关于经阴道超声检查方法，下列哪一项不正确

经阴道探头只能采用横向或纵向扫查

解析：经阴道超声检查除可以采取横切、纵切等常规切面检查，还可以根据需要采取斜切等切面，使图像显示的更清晰。

[单选题]患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

经皮经肝胆管造影术（PTC）

[多选题]可引起膀胱颈部梗阻的病因包括

膀胱颈部狭窄

膀胱颈后唇异常抬高

膀胱颈部肿瘤

前列腺增生

逼尿肌-膀胱颈协同失调

解析：以上疾病都可累及膀胱颈部。

[单选题]患者男，40岁，身体健康，在排尿时血压升高，伴有头晕、心悸，无高血压家族史。超声：膀胱壁内见一直径约3 cm的中等回声肿物，呈椭圆型，并突向膀胱腔。可能的诊断是

膀胱嗜铬细胞瘤

[单选题]囊肿的声像图特征是 ( )

内部无回声

[单选题]一慢性粒细胞白血病患者，脾明显肿大，脾实质内见多发不均匀低回声区，病变形状为楔形，基底较宽位于包膜面，尖端指向脾门，或为三角形及不规则形，彩色多普勒显示病变区域内无血流信号。最可能的诊断是

脾梗死

解析：由于白血病细胞的异常增生和浸润，常可导致脾大。在脾明显肿大时，可因血管受压和阻塞而引起多发性脾梗死。楔形的不均匀低回声区，尖端指向脾门即为脾梗死典型表现。