正确答案: C

初期肝脓肿

题目:患者女性,56岁,糖尿病病史10余年,肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团,形态不规则,边界模糊,内部回声不均匀,后方回声稍增强

解析:2.糖尿病患者因身体抵抗力下降,易发生肝脓肿。肝脓肿的初期,病灶部位的肝实质发生急性炎症反应,声像图表现为一块块不均匀的强回声团,边界模糊,此时组织水肿、浆液渗出,呈浆膜性炎症,虽未形成脓腔,但透声性增加为一重要征象,而肝癌在较小的时候后方回声会稍有增强。故第1小题C为正确答案,随着病情进展,炎性细胞破坏引起肝组织发生坏死、液化,病灶内渐形成脓腔,外周包裹增厚,但边缘不会出现晕征,故第2小题E为正确答案。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,24岁,既往诊断为右位心(右旋心),其二维超声检查主要所见是
  • 心房、心室位置正常,心尖在右胸腔

  • 解析:心脏位于右胸,心尖指向右侧,而各心腔间的关系未形成镜像倒转,为心脏移位并旋转所致,亦称为假性右位心。常合并有矫正型大血管转位、肺动脉瓣狭窄和心室或心房间隔缺损。

  • [单选题]常见的肝脏弥漫性病变是
  • 以上都是


  • [单选题]双腔右心室的二维超声检查特征性结构异常的为
  • 横跨右心腔的肥厚肌束


  • [单选题]患者,女,45岁,风心病复诊,下列描述中,不符合风心病二尖瓣狭窄的超声描述是
  • 彩色多普勒血流显像显示血流从左心室流向左心房

  • 解析:彩色多普勒血流显像显示,收缩期血流从左心室流向左心房是二尖瓣反流的超声表现。

  • [单选题]肝脏形态饱满,边缘变钝,实质回声增强,呈密集的细小点状,肝门区门静脉左支旁见片状低回声区,边界清楚,形态不规则,对门静脉无挤压,该低回声区最可能的诊断是
  • 肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

  • 解析:肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域,其内出现的局限性片状弱回声区,为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床,门静脉主干周围,无包膜,对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

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