正确答案: BCE

尿毒症 上消化道大出血 肝外门脉系统分流形成

题目： 患者男，40岁，农民，因乏力、纳差、尿黄1周入院。患者10余天前无明显诱因下出现乏力，纳差，伴恶心、腹胀，并发现尿黄，在当地医院治疗（具体不详），上述症状未见缓解，尿色逐渐加深似浓茶，查体：体温37℃，脉搏80次/分，血压114/74mmHg。神清，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，肝肋下1.5cm处可及，有轻度压痛，脾肋下未及。实验室检查：肝功能：谷丙转氨酶1835U/L，谷草转氨酶967U/L，总胆红素158μmol/L，直接胆红素78μmol/L。

解析：血氨病理性增高见于：严重肝损害（肝性脑病、肝硬化、肝癌、重症肝炎等）；尿毒症；上消化道大出血；肝外门脉系统分流形成。生理性增高见于过多进食高蛋白饮食和运动后。减低主要见于低蛋白饮食和严重贫血等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合阴道加特纳菌引起的细菌性阴道炎的诊断是

分泌物呈豆渣状

[单选题]霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，因为该病是

烈性传染病

[单选题]关于皮肤癣菌的描述，错误的是

一种皮肤癣菌仅能引起一种癣病

[单选题]立克次体菌体较小，下列哪一种立次体最小，可通过滤菌器（ ）

Q热立克次体

[单选题]钩端螺旋体从外到内的基本结构是

外膜-鞭毛-柱形原生质体

[单选题]对酸稳定，不易被脂溶性溶剂灭活的病毒是

柯萨奇病毒

解析：肠道病毒，包括柯萨奇病毒，对酸及乙醚稳定，对紫外线、干燥及热敏感，56℃30分钟可灭活。

[单选题]未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验阳性，下列哪种说法不正确

需要接种卡介苗

解析：接种卡介苗是预防结核杆菌感染，结核菌素试验阳性是表明感染过结核杆菌或通过接种卡介苗并对其有免疫力。

[单选题]糖皮质激素不具有哪些药理作用（ ）

提高机体对细菌外毒素的耐受力