正确答案: C

肥厚型心肌病（梗阻性）

题目：患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为

冠状动脉病变较重

解析：运动负荷增加，收缩压逐渐下降，提示心脏不能有效地增加心排出量或外周血管阻力下降。收缩压下降多是由于冠心病患者发生心肌缺血使心功能降低引起，提示患者可能有多支冠状动脉病变。

[多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有

应用胺碘酮

补充钾盐

立即停止用洋地黄

[单选题]房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是

窦房结节律重整

解析：代偿是否完全取决于期前收缩是否侵入窦房结，若侵入窦房结，使其提前激动，即发生窦房结节律重整，使包含期前收缩的PP间距小于2个窦性周期之和，即为不完全性代偿间歇。

[单选题]经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是

直流电复律

[单选题]关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是

不出现右心室肥大

解析：动脉导管未闭时，因血流动力学改变的程度不同，心电图可表现为：①心电图正常；②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺动脉高压时，可出现右心房肥大及右心室肥大。

[单选题]高度房室传导阻滞通常是指

房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞

[单选题]核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损，提示该部位

心肌梗死

[单选题]目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据

QRS波群形态分类和RR间距提前量