正确答案: A

根治性放疗

题目：患者男性，36岁。4个月前出现鼻塞，无盗汗，近1个月时有发热>38℃，无体重减轻，接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好， ECOG评分1级，颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结，鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑，未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁，侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失，左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤，肝、肾功能无异常，全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶，同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶，全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤，Ⅰ期，低危组。

解析：1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，对化疗相对抗拒，化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率，该患者为为IE期，采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗，Ⅲ/Ⅰ以化疗为主，必要时辅以放疗。 2.该患者病变局限于一侧鼻腔，未侵犯邻近器官和组织结构，射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于阴性对比剂的是

二氧化碳

解析：阴性对比剂是气体，如空气、氧气等。

[单选题]脑囊虫病的CT表现不包括

不发生于外侧裂池

解析：脑囊虫病脑膜型，CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影。

[单选题]患者，男，17岁。反复鼻出血1年。CT示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化。诊断为

血管纤维瘤

解析：鼻咽纤维血管瘤又称青年鼻咽血管纤维瘤，易发于男性青年，高发年龄为10～25岁。肿瘤内主要为致密纤维组织，内含丰富血管，血管管壁薄，缺乏弹性，损伤后不易收缩，常致大出血。瘤体呈与肌组织相仿密度，CT平扫时瘤体与周围组织分辨较差，增强明显强化。

[单选题]不适宜颅脑平扫的是

脑血管畸形

解析：脑血管畸形因平扫无法明确显示畸形血管，应做增强扫描。

[单选题]十二指肠球部溃疡的直接X线征象为

龛影

解析：溃疡的直接征象为龛影。ABCE为间接表现。

[单选题]结节性硬化的CT特征，不正确的是

皮质结节较室管膜下结节多见，且常发生钙化

解析：结节性硬化伴有皮质下结节较室管膜下结节少见，且与其同时发生，常多发，较少钙化。

[单选题]属于静脉尿路造影禁忌证的是

严重血尿

解析：静脉尿路造影的禁忌证：①碘过敏者；②肝、肾功能严重受损；③全身情况衰竭；④急性传染病或高热，急性泌尿系统炎症及严重血尿、肾绞痛，妊娠期及产褥期；⑤骨髓性白血病有严重蛋白尿时，脱水可能使过多的蛋白质沉积在肾小管而导致梗阻；⑥严重的甲状腺功能亢进症。

[多选题]汤氏位摄片，中心线向足倾斜25°～30°角，可观察 ( )

枕骨

内听道

顶骨后部

枕骨大孔

[单选题]在MRI中，成像速度最快的方法是 ( )

EPI