正确答案: D

免疫固定电泳

题目：患者男性，61岁，主诉“腰骶疼痛5个多月，鼻出血2个多月。患者3个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，为持续性钝痛，2个月前出现鼻出血。查体：生命体征平稳，血压125/85mmHg，鼻腔黏膜充血，面部无特殊，腰骶部压痛，脊柱轻度畸形。实验室检查：血IgG46.4g/L(参考值8～15.5g/L）、IgA172mg／L(参考值836～2900mg/L)、IgM552mg/L(参考值700～2200mg／L)、κ46.6g/L、λ0.78g/L、κ/λ59.7。

解析：患者为老年男性，骨痛伴贫血，尿蛋白升高，首先需要排除多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤患者多有溶骨性改变，X光检查可有相关影像学改变但并不特异。血清蛋白电泳只是过筛试验，必须使用免疫电泳或免疫固定电泳确定M蛋白的种类。免疫固定电泳是最简单有效的排除多发性骨髓瘤的实验室指标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适。体检：体温40.5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次／min、律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g／L。最可能诊断是

疟疾

[单选题]以下选项中，确认试验的特点是

特异性高，阳性预测值高

[单选题]阿司匹林、氨基比林引起服用者出现溶血现象，解释的理论基础是依据

载体－半抗原结合效应所致

[单选题]有关荚膜描述错误的是

一般在机体内形成

解析：荚膜是某些细菌在其生长过程中，合成并分泌的多糖或多肽物质。一般而言，在机体内和营养丰富的培养基中都能形成。