正确答案: B

Q-T延长

题目：患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

解析：这是在血浆置换中常发生的枸橼酸中毒引起的低钙血症。根据患者血浆置换，输入大量的枸橼酸盐，出现口唇、四肢发麻、手足抽搐特点。低血钙的典型心电图改变是Q-T延长。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肝炎时ALT(　　)。

明显升高

解析：急性肝炎时ALT明显升高。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示肝细胞大量坏死。

[单选题]米氏方程是( )。

V=Vmax［S］／(Km+［S］)

[单选题]血清总蛋白(TP)(双缩脲法)参考值(　　)。

62～85g/L

解析：血清总蛋白(TP)双缩脲法参考值：62～85g/L。临床意义：生理性波动：长久卧床者因体液分布原因比直立活动时低3～5g/L。新生儿比成人低5～8g/L。60岁以上老人比成人约低2g/L。增高：见于：①脱水、血液浓缩，导致总蛋白相对增高；②血浆蛋白质合成增加：主要见于球蛋白合成增加，如多发性骨髓瘤患者、肝硬化代偿期、慢性炎症等(多由γ-球蛋白升高引起)。降低：见于：①蛋白质丢失：如严重烧伤、肾病综合征蛋白尿、严重出血、胸腹腔积液等；②摄入不足和消耗增加，如长期饥饿、消化吸收功能不良、妊娠后期、哺乳期摄入不足或恶性肿瘤、甲亢、各种慢性发热性消耗性疾病；③血液稀释，导致总蛋白相对降低；④合成障碍，如慢性肝脏疾病。严重肝脏损害约为40～50g/L，当TP％50g/L，ALB％30g/L时，常出现腹水。

[单选题]血液的抗凝剂--枸橼酸钠是哪一年发现的

1914年

[单选题]下列酶中以硫胺磷酸为辅酶的是(　　)。

丙酮酸脱氢酶