正确答案: D

40%以上

题目：男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。

解析：1.病人神志淡漠、口唇发绀、血压明显降低、脉搏和呼吸明显加快，提示近处于休克晚期，估计失血量占全身血容量的40%以上。 3.病人处于严重创伤、腹腔内和下肢出血状态，应在积极抗休克同时尽快剖腹探查止血，解除引起休克的病因，避免血容量进一步减少，促进休克的尽快纠正。 4.尿量是反映组织灌流状况的最佳定量指标，中心静脉压可反映血容量变化，应是判断血容量充足与否的最可靠指标。 5.肢体活动度不是反映机体循环灌注状况的重要指标，对判断休克病情的进展意义不大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]最常用的手消毒剂是

0.5%氯己定醇

0.5%碘伏

70%乙醇

[多选题]脱位的特有体征是

畸形

弹性固定

关节部位空虚

解析：特有症状：关节畸形；弹性固定；关节盂空虚。 关节面外露不属于关节脱位的范畴，反常活动是骨折的体征，运动消失可以是肌肉性，神经性等原因导致。

[多选题]护理质量标准化的意义，错误的是

是护理质量管理的基础工作

是发现新知识、探求新事物的重要方法

[多选题]临床心理评估的常用方法有

调查法

观察法

访谈法

心理测验法

解析：临床心理评估是指运用心理学的方法和理论对人的心理状态和水平进行综合性的评价和鉴定，常用方法包括：调查法；观察法；访谈法；心理测验法；作品分析法；实验法，故ABCE正确，D选项为心理干预的一种方式，不是评估的方法，故错误。

[多选题]属于食管癌中晚期典型症状的是

滴水难进

进食时呛咳

胸痛、声音嘶哑

食管气管瘘

解析：1. 吞咽困难:缩窄型和髓质型症状较重;蕈伞型、腔内型及溃疡型症状较轻.2. 呕吐:呕吐常在进食后发生,吐出大量粘液和食物.3. 胸背部疼痛:一般是由食管周围炎、纵隔炎、食管溃疡或肿瘤严重外侵所引起.严重的疼痛或伴有发热时,则是肿瘤穿孔的征兆.4. 体重下降,脱水和营养不良及晚期肿瘤诸多并发症和压迫症状,如呼吸系统症状、神经麻痹症状、淋巴结远地转移、肝转移、骨转移等.

[多选题]洁净手术室的管理要求包括的内容( )

优良的设计，先进的设施

严格培训工作人员

严格的控制进入手术室内的人数

各种物品严格区分洁污性质，按流程由专用通道运送

按期对手术室进行全面卫生清扫

解析：1）任何人任何时间出现对手术室可能有不良影响的疾病或裸露伤口时不许进入手术室区域。?2）????????????进入手术区间的人数应在满足手术需要时降低到最少人数。?3）进入手术区域的人所有人员应定期进行无菌技术和相关知识培训，包括卫生及微生物学基础知识教育，对需要进入清洁区而没有接受过培训的外来人员（如建筑或维修人员）应特别注意对他们的监督。?4）与手术无关的人员（如厂家、公司人员，留取解剖标本研究人员）不得进入手术室。?5）????????????手术室工作人员在上岗期间定期体检，应进行个人卫生习惯的培训。?6）进入洁净区前进行个人卫生处理（洗澡、更衣，禁止化妆），室外的衣服不能进入洁净区。?7）????????????进入手术室洁净区域的人员不应佩戴手表及饰物，禁止美化指甲。

[多选题]发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是( )

分析感染源和感染途径

采取有效的控制措施

及时报告相关部门

解析：发现一眼感染爆发事件时，应分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断，并且通知其患者和家属找到接触人员进行隔离检查，并且在规定时间内上报上级组织，因此AE选项错误，正确答案为BCD。