正确答案: A

原发性醛固酮增多症

题目：患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。

解析：患者血生化及内分泌检查提示低血钾、高尿钾、低肾素，可以排除继发性醛固酮增多症（如肾动脉狭窄、肾素瘤等引起），应考虑原发性醛固酮增多症。而临床表现和影像学检查均不支持嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症，后两者肿瘤体积一般较大，多大于3cm。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

风性善行

[多选题]运动实验的禁忌证包括

不稳定型心绞痛

急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤

严重主动脉瓣狭窄

心力衰竭

肺栓塞

解析：运动试验的禁忌证包括：急性心肌梗死早期、未经治疗的急性冠状动脉综合征、未控制的严重心律失常或高度房室传导阻滞、未控制的心力衰竭、急性肺动脉栓塞或肺梗死、主动脉夹层、已知左冠状动脉主干狭窄、重度主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、严重高血压、活动性心肌炎、心包炎、电解质异常等。

[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

产后乳少

产后无乳

胸胁胀闷

食欲减退

脉弦数

[多选题]以下哪些是男性淋病性尿道炎常见的合并症( )

前列腺炎

附睾炎

包皮龟头炎

精囊炎

解析：淋病性尿道炎有各种合并症，主要有前列腺炎、包皮龟头炎、精囊炎、附睾炎。

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

桂枝

[多选题]后期治疗需尿道扩张的是

尿道炎

尿道断裂

女性膀胱颈梗阻

解析：前列腺肥大和尿道结石是前期治疗的指征，后期治疗则对炎症，梗阻和狭窄进行尿道扩张，故本题答案为BCD。

[多选题]睾丸肿瘤发病的危险因素包括( )

隐睾

腮腺炎继发睾丸萎缩

Klinefelter综合征

不育

解析：腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一，以及Klinefelter综合征和不育症、腮腺炎合并睾丸炎引起睾丸萎缩