正确答案: C

慢性肾功能衰竭

题目：患者，男，35岁，因少量黑便3天入院，BP150／100mmHg，心肺(－)，腹平软，夜间突然抽搐，急查血钙降低，尿少，尿比重1.010。最可能诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征，无发热，尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是

慢性肾盂肾炎

[多选题]婴幼儿化脓性脑膜炎多见的致病菌是

肺炎链球菌

流感杆菌

[多选题]下列描述哪些符合轻度精神发育迟滞

智商50～69

学习能力不能顺利完成小学教育

能学会一定的谋生技能

能进行有效的语言交流

[单选题]新生儿和婴儿头围小，脑电图记录可适当减少记录点，但记录电极及参考电极总数不应少于(　　)。

8个

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]患者男，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，晚间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑

氟哌啶醇

解析：此患者出现精神病性症状，称有人要加害于他，伴有冲动伤人行为。根据备选答案氟哌啶醇为抗精神病药物，具有明显的抗精神病作用，镇静作用强，在疾病急性期对行为症状控制可以首选。