[单选题]—位47岁女性,主诉前臂疼痛,伴有拇指和示指麻木不适,手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是()
正确答案 :D
旋前圆肌综合征
解析:旋前圆肌综合征可由邻近骨间前神经分支的正中神经卡压所致。患有旋前圆肌综合征的患者常诉前臂疼痛不适,拇指和示指麻木以及手无力。体格检查发现旋前圆肌的近端可能有压痛点,前臂对抗阻力内旋时疼痛加剧。抵抗内旋可能导致正中神经支配区的感觉异常。旋前肌近端常存在Tinel征阳性。如果卡压发生在肱二头肌腱膜下,可能导致旋前肌无力。根据卡压程度的不同,可能有其他肌肉无力(例如,指长屈肌和拇长屈肌,拇短展肌)。
[单选题]掌指关节注射的注意事项不包括
正确答案 :B
穿刺前应注意选择进针点,避免损伤尺神经及关节软骨
解析:备选答案为肘关节注射的注意事项,其余为掌指关节注射的注意事项。
[单选题]一位CRPS的患者对交感神经节阻滞治疗的反应良好,针对此种情况,正确的是()
正确答案 :C
它由交感神经维持
解析:通过阻滞我们并不能知道它是否是由交感神经介导的(B),因为没有提供病因学证据。我们也不能血管性因素在疾病中起的作用,因为阻滞影响了交感的输出系统,从而排除了血管源性的证据(可能由其他的众多生理性因素所介导)。没有临床证据支持其严重性不高(D),并且证据显示它对脊髓刺激有反应(E)。
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