正确答案: C

尽早过渡到自然饮食

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]膳食胆固醇可反馈抑制肝合成胆固醇的限速酶是(　　)。

HMG-CoA还原酶

解析：机体内胆固醇来源于食物及生物合成。胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A，它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。胆固醇合成的过程中HMG-CoA还原酶为限速酶，因此各种因素通过对该酶的影响均可以达到调节胆固醇合成的作用。

[单选题]基础能量消耗约占全天总能量消耗的

60%～70%

解析：该题考查能量消耗的计算，基础能量消耗约占全天总能量消耗的60%～70%，目前习惯上将其作为估计成人能量需要量的重要基础。

[单选题]男童，2岁，囟门未闭，胸骨外凸，腹部膨出，双脚并立时双膝不能靠拢。患儿最可能的病因是( )。

维生素D缺乏

解析：维生素D缺乏病的发生与钙、磷代谢有密切的关系，对机体的影响是全身性的，其突出的表现是佝偻病或骨软化症的发生。

[单选题]婴儿哮喘营养治疗，除外

防止蛋白质的摄入

解析：初生婴儿的肠道免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过敏反应，而其中的主要致敏物质是牛奶中的β-乳球蛋白。母乳中含有sIgA，能增强呼吸道抵抗力，所以提倡母乳喂养或使用游离氨基酸营养粉喂养。

[单选题]对于航空航天人员，蛋白质代谢的主要改变是( )。

分解代谢增强

[单选题]对采用肠外营养治疗的病人，为防止发生高血糖反应，在输葡萄糖的开始阶段，应控制输注速度为每小时每千克体重(　　)。

0.5g

解析：在输葡萄糖的开始阶段，应控制输注速率为每小时每千克体重0.5g。

[单选题]食管手术患者的脂肪乳补充的描述不正确的是

使用脂肪乳的同时需要保证必需脂肪酸供应并使用短/中链脂肪乳剂

解析：长链甘油三酯中含有多不饱和脂肪酸，中链甘油三酯是饱和脂肪酸，因此使用脂肪乳的同时需要保证必需脂肪酸供应并使用中/长链脂肪乳剂。