正确答案: B
奎尼丁
题目:用于Brugada综合征激发试验的药物不包括
解析:奎尼丁可用于治疗Brugada综合征所引发的室性心律失常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于起搏器间期的描述,正确的是
心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知
心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制
心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT
总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期
解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。
[单选题]确定室性期前收缩的起源部位最好采用
12导联同步心电图
解析:12导联同步心电图记录可观察同一个心动周期的12导联心电图图形,对于判断房性或室性期前收缩的起源十分方便。即使仅记录到1个室性期前收缩也可判断其起源的部位。
[单选题]房室结折返性心动过速的折返环
只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路
解析:房室结折返性心动过速的折返环只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路。
[单选题]可引起QRS波群振幅降低的原因是
以上都是
[单选题]下列关于心脏位置的描述,不正确的是
心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜,与正中矢状面约成45°角
解析:心脏的长轴自右后上方向左前下方倾斜,与正中矢状面约成45°角。
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示
室壁运动异常
解析:运动试验中梗死区域导联心电图出现ST段抬高常与心室壁运动异常有关。
[单选题]关于起搏器不应期的描述,错误的是
心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
解析:心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发,自身心房信号不触发心房后心室空白期。
[单选题]关于心电图机走纸速度的论述,正确的是
以上都对
解析:检测心电图机走纸速度的方法有两种,一种是定时测定法,另一种为干扰记录法。定时测定法是指在走纸状态下,同时按下秒表和1mV定标键,在走纸开动10秒后,再同时按下秒表和1mV定标键,测量两个定标方波前沿的相隔距离除以秒表走的秒数即为走纸速度,其误差应小于±5%。