正确答案: A

将额面QRS向量环综合成一个最大向量,代表心室除极的大小和方向

题目:患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。

解析:部分正常人额面QRS心电轴可以在0°~-30°之间。如果额面QRS心电轴为+90°~+120°,应视为心电轴轻、中度右偏。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是
  • 额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏

  • 解析:传统上额面QRS心电轴在-90°~±180°范围称电轴极度右偏,近年,世界卫生组织建议称为不确定电轴。

  • [多选题]DDD方式的心脏起搏器特点
  • 不适于慢性房颤-房扑

    具有对心房和心室起搏和感知功能

    适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

  • 解析:DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人,如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放,故禁用于此类病人。

  • [单选题]交感神经兴奋可产生以下效应,但除外
  • 不应期延长

  • 解析:交感神经兴奋可引起心肌兴奋性增加、心率加快、传导速度加快、不应期缩短、冠状动脉扩张及心肌收缩力增强。

  • [单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
  • 安置临时人工心脏起搏器

  • 解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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