正确答案: B

血浆ACTH测定

题目：鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为

有核细胞：成熟红细胞

[单选题]胸腺发育不全的患者可表现为

细胞及体液免疫功能低下

解析：胸腺发育不全的患者可表现为细胞及体液免疫功能低下，患者T细胞功能缺陷、外周血T细胞数减少或正常，B细胞和抗体功能正常或偏低。

[单选题]多次接纳同一血液供体输血的患者发生的非溶血性输血反应与哪种抗体有关( )

抗白细胞和血小板HLA抗体

解析：除D 选项外，其他均可引起溶血性输血反应。HLA抗原有高度免疫原性，HLA抗体与发热性非溶血性输血反应有密切关系。

[多选题]白喉棒状杆菌是 ( )

生长营养要求较高

菌体粗细不一、长短不二

[单选题]HIV的检测中，常用ELISA法检测的蛋白是

p24

解析：抗核心蛋白p24及其前体p55的抗体在血清中出现最早；在HIV的检测中，常用ELISA法检测的抗原是p24。

[单选题]某患者检验结果为：三酰甘油13.78mmol／L，总胆固醇4.91mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为

Ⅳ型高脂蛋白血症

解析：本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-胡旨蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高β-前脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ型为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。按上述标准，CM正常而VLDL升高，为Ⅳ型高脂蛋白血症。

[单选题]对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是

骨髓内大量异常浆细胞

解析：多发性骨髓瘤是由于浆细胞恶变成骨髓瘤细胞而造成，因此在骨髓中找到异常浆细胞对其诊断有重要意义。