正确答案: E
狼疮抗凝物质确诊试验
题目:一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT 延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
解析:1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓,主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等,血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性,而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与,故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应,而在体内可刺激凝血过程,促进血栓形成。
2.筛检试验为阳性的血浆,若属于有狼疮抗凝物质存在者,则在加入血小板溶解物后,延长的APTT被纠正,此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8~1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长,且比值在正常范围内,提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在,可能有其他异常抗凝物质存在;若筛检试验凝固时间延长,而确诊试验的凝固时间缩短(被纠正),提示有狼疮抗凝物质存在。
3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测,该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响,受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。
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举一反三的答案和解析:
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TT
[单选题]晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程完成是在
骨髓
解析:晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是在骨髓中进行,约需72小时。
[单选题]体内具有分化能力的最早的造血细胞是
造血干细胞
解析:体内具有分化能力的最早的造血细胞是造血干细胞。
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解析:脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis)简称脑膜炎球菌,是引起流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的病原体。
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[单选题]被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是
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解析:被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是清创+注射狂犬病病毒免疫血清。
[单选题]与识别半堵孔现象无关的是
细胞不能通过微孔计数
[单选题]与突眼性甲状腺肿相关的自身抗体是
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解析:自身免疫性疾病患者血清中均可检测到高效价自身抗体或自身应答性T细胞。突眼性甲状腺肿是由于患者体内含有抗TSH受体,与甲状腺细胞表面TSH受体结合,刺激持续分泌甲状腺素。而血小板减少性紫癜与血小板抗体相关,属于Ⅱ型超敏反应。抗变性IgG 与IgG结合形成免疫复合物,沉积于关节腔,引起类风湿性关节炎。
[单选题]关于C肽测定临床意义的叙述,下列错误的是
不能用于判断胰腺肿瘤治疗后复发与否