正确答案: E

同步放化疗+化疗

题目：患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3／17)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约3～4次／日。无明显乏力及体重减轻。 查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。

解析：4.全直肠系膜切除(TME)手术是直肠癌患者的标准术式，对于术后病理证实局部晚期直肠癌患者如未行术前同步放化疗仍然推荐术后同步放化疗+化疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

四逆散

[多选题]关于队列研究，叙述错误的有

是一种由果及因的研究方法

多用于发病率很低的疾病病因学研究

[多选题]分化好的恶性瘤通常是（ ）。

早期手术可以根治，预后好

对放射治疗、化疗不很敏感

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

饮食积滞型胃痛

食滞肠胃型泄泻

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

辨证论治

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

抖法