[单选题]急性肾衰竭的潜在并发症不包括
正确答案 :D
低钾血症
解析:急性肾衰竭是多种原因引起的肾功能在短时间内(数小时或数日)急剧下降而出现的临床综合征,主要表现为少尿或无尿,血尿素氮和肌酐迅速升高,水、电解质、酸碱失衡及尿毒症症状。其潜在并发症有高钾血症、代谢性酸中毒、高血压脑病、急性左心衰竭、心律失常、DIC、多脏器功能衰竭。故选D。
[单选题]患儿男,10岁。突发上腹部钻顶样剧痛,大汗呻吟,呕吐,几分钟之后很快缓解,但又反复发作。查体:剑突右下轻度深压痛,无腹胀。应考虑为
正确答案 :C
胆道蛔虫病
解析:突发上腹部钻顶样剧痛,几分钟之后很快缓解这是胆道蛔虫病的典型临床表现。
[单选题]妊娠后心血管系统发生的变化中不会出现的是
正确答案 :D
心尖部可闻及舒张期杂音
解析:妊娠期循环系统的变化:①心脏:妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位;使大血管轻度扭曲,加之血流量增加及血流速度加快,在多数孕妇的心尖区可听及1~2级柔和吹风样收缩期杂音;②心排出量:自妊娠10周开始增加,至妊娠32周达高峰;③血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高;④静脉压:股静脉压于妊娠20周开始,于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。故A、B、C、 E选项均正确,不会发生的变化是D。故选D。解题关键:妊娠时血容量增加,所以收缩期由于血流量大,会产生杂音,但不是舒张期杂音。
[单选题]患者,男性,80岁。脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为
正确答案 :E
协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
解析:脑出血病人禁止灌肠,因其灌肠可加重脑出血,引起脑疝的发生。
[单选题]静脉注射10%葡萄糖酸钙时,应注意监测
正确答案 :C
心率
解析:输注钙剂的浓度过高或速度过快都有发生心搏骤停的危险。在惊厥或喉痉挛发作时,静脉注射10%葡萄糖酸钙,需用10%~25%葡萄糖液稀释1~3倍,缓慢(10分钟以上)推注或静滴,同时注意监护心率。
[单选题]患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是( )
正确答案 :E
弯腰屈膝侧卧位
解析:上腹部持续疼痛患者,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。
[单选题]患者,女性,35岁。面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb 80g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,该病的贫血是
正确答案 :E
正色素贫血
解析:活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见,其中10%属于Coombs试验阳性的溶血性贫血,溶血性贫血为正常细胞色素性贫血,故选E。
[单选题]患者,女,52岁,外阴瘙痒5年,双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀,局部呈点片状湿疹样变,阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾液坐浴,其浓度应是( )
正确答案 :E
1:5000
解析:常用的阴道灌洗溶液的高锰酸钾的浓度为1:5000。
[单选题]误服强酸后,不宜进行的治疗是
正确答案 :A
洗胃
解析:强酸、强碱都属于腐蚀剂,误服后可造成严重的消化道化学性灼伤,故禁忌催吐、洗胃,以免发生出血或食管胃穿孔。
[单选题]患者,男性,47岁。因腹股沟斜疝行疝囊高位结扎和疝修补术,为防止术后出血,切口部位应使用沙袋压迫,压迫时间正确的是
正确答案 :B
12~24小时
解析:斜疝修补术后,预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口12~24小时,用丁字带将阴囊托起。
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