正确答案: A

肠易激综合征

题目：男性，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为黏液便。

解析：1.肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病。 2.肠易激综合征病因和发病机制尚未清楚，可能与多种因素有关。目前认为，IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常，而造成这些变化的机制则尚未阐明。据认为精神心理障碍是IBS发病的重要因素。 3.应进行纤维直肠乙状结肠镜检查及大便隐血检查(最好为期三天连续进行)，若无相关的旅游或症状(如发热，血性腹泻，严重腹泻的急性发作)的支持，极少需进行常规虫卵或寄生虫检查或大便培养。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]仅在我国流行的血吸虫病只有

日本血吸虫

[单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是

脉搏短绌

解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

[单选题]肾综合征出血热少尿期，下列哪项是错误的

脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇

解析：少尿期出现脑水肿应用血液透析方法治疗，而大量使用甘露醇有引起高血容量加重，从而增加心衰竭的危险性。

[单选题]关于旋毛虫病临床表现的描述，正确的是

主要表现全身肌肉疼痛

[单选题]二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是

左房扩大，右室肥厚

解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。

[单选题]皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为( )

紫癜

解析：紫癜可见皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

患者所在单位的因素

解析：影响医患关系的因素有很多，主要表现在如下方面。1、医方因素2、患方因素3、其他因素，其他因素主要是指卫生体制不能适应医疗发展的需要以及医疗卫生单位的管理缺陷。