正确答案: ABE
室间隔缺损 右心肥厚 主动脉骑跨
题目:患者,女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。
解析:4.法洛四联症是发绀型先天性心脏病,包括四种畸形:室间隔缺损、右心肥厚、右心室流出道梗阻(肺动脉狭窄,伴或不伴肺动脉瓣或瓣上的狭窄)及主动脉骑跨现象。法洛四联症还可能合并先天性肺动脉瓣缺如、一侧肺动脉缺如(通常为左侧)、冠状动脉畸形、主动脉与肺动脉侧支循环等。其需要跟右心室双出口、完全性大动脉转位、矫正型大动脉转位相鉴别,经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整,法洛氏四联症则主动脉下无圆锥,二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续;完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥,二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。法洛四联症术后超声检查意义包括观察心室水平有无残余分流、心腔大小改变、房室瓣有无反流、肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流以及进行心功能评估。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]多普勒频移:
与血流速度成正比
[单选题]十二指肠闭锁声像图特征下列哪一项正确
双泡征
解析:十二指肠闭锁声像图特点为胎儿左上腹部显示两个液性暗区,即“双泡征”,大的暗区是胃,小的暗区是十二指肠。
[单选题]散射是指:
多方向声束反射
[单选题]关于网球肘,叙述正确的是
肘部伸肌总腱肌腱病变
[单选题]关于肝血管瘤,叙述正确的是
对周围管道多无明显挤压或推移征象
[单选题]哪一项不是脉络膜黑色素瘤的超声表现
肿瘤内部血流不丰富,频谱多普勒为低速高阻连续性血流
解析:多普勒超声发现基底部有明显的血流信号,多数为静脉血流,频谱分析为中高收缩期和较高舒张期低阻型血流频谱。
[单选题]精原细胞瘤的超声表现最可能是
睾丸增大,肿块呈椭圆形,轮廓整齐,呈中低回声
解析:E为精原细胞瘤的典型声像图,且多有丰富的血供。
[单选题]关于彩色多普勒血流显像仪的叙述,错误的是 ( )
红细胞散射声能比血液低得多
[单选题]Doppler超声在诊断中居有重要地位,其原因是
能发现组织界面的运动