[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

正确答案 ：C

PTC

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

[单选题]有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是

正确答案 ：D

PAWP↑

解析：低血容量性休克发生时血流动力学发生一系列改变，PAWP反映右心室后负荷的一个指标，其值是正常或下降的，心源性休克时PAWP值是上升的。

[单选题]有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值

正确答案 ：D

浮髌试验阳性

解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。

[单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

正确答案 ：C

选择性血管造影、栓塞出血血管

解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

[单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据

正确答案 ：E

临床症状和体格检查

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。

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