正确答案: A

生殖细胞肿瘤

题目：患儿男，5岁，因“发现左侧睾丸无痛性肿大1个月”来诊。阴囊超声：左侧睾丸肿大，内见一肿物，回声不均匀，境界清楚，约2.4 cm×1.9 cm×1.7 cm，内有少量液性区，实性区域血供较丰富。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁，身体健康，在排尿时血压升高，伴有头晕、心悸，无高血压家族史。超声：膀胱壁内见一直径约3 cm的中等回声肿物，呈椭圆型，并突向膀胱腔。可能的诊断是

膀胱嗜铬细胞瘤

[单选题]乳腺恶性肿瘤的声像图特征有以下哪项？①肿块边界轮廓不整，粗糙，无包膜；②肿块多呈不均质低回声，有皮肤及周围组织浸润；③肿物纵径／横径>1；④肿物纵径／横径<1；⑤肿块内血流丰富，呈高速高阻血流；⑥肿块内血流丰富，呈低速低阻血流

①②③⑤

解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径。内部可见点状强回声为沙砾样钙化。彩色多普勒超声显像：血流丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、高阻血流，RI>0.7。

[多选题]关于三维超声成像，叙述错误的有

增加对肝小肿瘤诊断的敏感性

增加妊娠早期先天性心脏病诊断的敏感性

通过透明成像模式诊断胎儿先天性心脏病

增加超声成像的时间分辨力

[多选题]典型肠梗阻的超声表现有

梗阻近端肠管扩张

梗阻近端肠管蠕动活跃

[单选题]余某，男，16岁，甲状旁腺腺瘤后，发现睾丸肿大疼痛，超声显示：睾丸轻度增大，中等回声，最可能是

病毒性睾丸炎

解析：青年患病毒性腮腺炎可累及性腺。

[单选题]患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为

慢性胰腺炎

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故D为正确答案。

[单选题]患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断为

肾结核

解析：肾结核约85％为一侧性病变，病理上有硬化型、干酪空洞型和钙化型之分，干酪空洞型是最常见的一种病理变化，发展到临床阶段后，在较短时间内即波及输尿管和膀胱，甚至累及附睾和前列腺。