[单选题]SCD的药物治疗包括三大类药物的组合:非阿片类药物、阿片类药物和辅助药物。非阿片类药物包括对乙酰氨基酚、NSAIDs、外用药物、曲马多和糖皮质激素。以下关于曲马多的说法不正确的是()
正确答案 :D
它没有潜在的成瘾性
解析:曲马多是一种合成的、作用于中枢的镇痛药物,它在化学结构方面与阿片类药物没有相似性。它与μ受体有优先的亲和力从而成为其弱的激动剂而发挥作用。此外,它抑制神经元对5羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,并刺激5羟色胺的释放。由此,它具有阿片类药物和抗抑郁药物的双重功能性质。该药在问世时受到了医护人员的欢迎,因为他们认为在临床上它不会抑制呼吸,且没有潜在的成瘾性。然而,这种热情在之后迅速减弱,因为人们发现它可引起癫痫发作,并且滥用药物的情况也持续增多。
[单选题]关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列错误的是
正确答案 :A
心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常
解析:甲亢心动过速多为持续性(90~120次/分),睡眠和休息时可降低,但仍高于正常。
[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
正确答案 :C
十二经筋
[单选题]腕管综合征是指下列神经中受压的是
正确答案 :A
正中神经
解析:正中神经在腕管内受压发生手指麻木,疼痛和(或)鱼际肌萎缩,称为腕管综合征。
[单选题]一名25岁初产妇娩出一名健康男婴。这名产妇接受硬膜外泵注镇痛,镇痛剂中包括有利多卡因。她想知道停用硬膜外镇痛泵后多久她可以开始哺乳。你的回答是()
正确答案 :B
任何时候都可以安全哺乳,因为硬膜外泵注利多卡因在乳汁中浓度极低
解析:几乎没有研究聚焦于区域麻醉方式的潜在致畸作用。利多卡因和布比卡因并未表现出对胎儿的明显发展性危害,只有卡波卡因在某个研究中显示出致畸可能趋势,但该研究中暴露于药物环境下的人群数目不足以对此得出确切结论。动物实验显示,孕期连续的利多卡因暴露不引起先天畸形,但可能降低新生儿出生体重。在分娩过程中用利多卡因或布比卡因进行硬膜外区域麻醉后,在乳汁中未检测到这两种药物。用于改善心律失常时,静脉高剂量(2—4mg/min)输注利多卡因后可在乳汁中检测到极低的浓度,基于上述观察结果,用于术后镇痛、连续硬膜外输注稀释后的区域阻滞麻醉溶液仅有极少量到达胎儿。美国儿科学会认为硬膜外麻醉对于即将生产的准妈妈来说是安全的。
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