[单选题]女，27岁。婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜.B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。应进一步首选的检查是

正确答案 ：C

性交后试验

解析：妻子月经规律，卵巢功能正常，子宫内膜正常，输卵管也通畅，丈夫的精液常规检查也正常，4年未孕，应进行性交后试验，在性交后2～8小时内取阴道后穹隆液检查有无活动精子，验证性交是否成功，再取宫颈黏液观察，每高倍视野有20个活动精子为正常。故选C。

[单选题]使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是

正确答案 ：C

肾炎

解析：活动程度较严重的系统性红斑狼疮，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。严重性的判定依据于受累器官的部位和程度，出现脑、肾受累常提示病情较重，故选C。A、B、D、E为系统性红斑狼疮的常见一般表现，故不选。

[单选题]患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是

正确答案 ：D

房间隔缺损

解析：房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二心音亢进及分裂，对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟，多在3～4岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂，是由于右心室大量血液进入肺动脉内，使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。该患儿典型的体征为胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，所以最可能的诊断为房间隔缺损，所以本题选D。

[单选题]食管癌好发部位是

正确答案 ：C

胸部食管中段

解析：胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。

[单选题]良性前列腺增生症最早出现的症状是

正确答案 ：A

尿频

解析：尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。

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