正确答案: ABC

起病缓急 病程特点 早期症状

题目： 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。

解析：脑血管性痴呆（VD）与阿尔茨海默病痴呆（AD）进行鉴别诊断，一般早期症状鉴别较容易。有少数患者为VD和AD二者混合，即混合性痴呆，鉴别诊断难以进行。通常从以下几个方面鉴别：起病缓急、发病形式及经过、早期症状、精神症状、神经系统局限症状及体征、CT和MRI所见等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列颅内囊性占位中，通常囊内CT值较高的是

囊性颅咽管瘤

[多选题]硬脑膜下积液的临床特点是

见于1岁以内前囟未闭的婴儿

积液多为渗出液，少数呈脓性

以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见

[单选题]56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞？(　　)

右小脑后下动脉

[多选题]婴幼儿化脓性脑膜炎多见的致病菌是

肺炎链球菌

流感杆菌

[单选题]阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为

150～300mg

[单选题]急性胰腺炎的腹痛特点是

持续性疼痛伴阵发性加剧

[单选题]慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是

肺部感染

[单选题]男，52岁，头痛，一周前口角起水疱，CT显示左颞叶前中部大片低密度改变，呈脑回样增强，首先考虑为

疱疹病毒性脑炎