正确答案: A

主动脉瓣退行性变并关闭不全

题目：　患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，69岁。自述绝经13年，出现阴道不规则流血5个月，临床诊断：宫体癌，其超声图像特征

彩色多普勒在肿瘤周边或内部可见到较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征

解析：子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度，一般分为：无肌层浸润、肌层浸润，还可观察宫颈是否累及。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。

[单选题]下段胆管癌区别于胰头癌的超声表现在于

胰头未见实性占位

解析：下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。

[多选题]肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括

正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型

老年或心脏输出功能较差的患者，脉冲多普勒频谱可呈双相型

当肢体温度升高而出现血管扩张时，舒张早期的反向血流消失

正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗

解析：动脉内血流速度是诊断动脉狭窄的依据之一。

[单选题]下面哪项疾病与子宫肌瘤超声鉴别诊断最有关

卵巢实质性良性肿瘤

解析：卵巢实质性良性肿瘤与子宫粘连时在声像图上与容易与浆膜下肌瘤混淆。

[单选题]关于子宫内膜异位症，下列描述正确的是

囊肿多与周围组织紧密粘连

解析：子宫内膜异位症50%以上累及双侧卵巢，异位内膜随卵巢的功能变化，周期性变化，和其周围组织纤维化而形成囊肿，囊肿多与周围组织紧密粘连，一般多有痛经，呈继发性、渐进性。囊壁厚、欠光滑，内可见颗粒状细小回声。

[单选题]对甲状旁腺功能亢进，哪一项检查是不必要的

血管造影

解析：甲状旁腺功能亢进时，血流没有明显改变 ，所以血管造影对甲状腺功能亢进没有诊断价值。

[单选题]关于肠系膜上动脉描述，不正确的是

位于十二指肠水平段后方

[单选题]下列哪项不是超声成像

三维重建成像

[多选题]弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括

胸膜呈广泛弥漫性增厚，呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声

病变表面不规整，基底较宽

多数合并胸腔积液

部分增厚的胸膜可合并钙化灶

病变进展，可出现肋骨破坏

解析：选项说法均正确。