正确答案: E

自身免疫性溶血

题目：以下疾病不属于血管内溶血的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是

Ⅷ

解析：PT正常则说明凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ和PF3均是正常的，而因子Ⅷ缺乏可引起APTT延长，但不影响PT，所以答案是C。

[单选题]有关血小板致密颗粒的描述不正确的是

颗粒内ATP与ADP比例为2:1

解析：血小板致密颗粒比α颗粒小，每个血小板中有4～8个，其高电子密度是由于含有较多的钙，血小板中80%的ADP存在于致密颗粒中，ADP与ATP的比值为2:1，血小板活化时会释放致密颗粒中的ADP。

[单选题]关于慢性输血溶血反应叙述正确的是

主要由血型不合引起

解析：慢性输血溶血反应的发病主要是因血型不合，发生在异体输血5～10天左右，多是血管外溶血，因此起病缓，症状轻，一般治疗可观察和对症处理。

[单选题]用Lancefield血清分型法将链球菌分为多个群，其中对人类有致病性的大多属于

A群

解析：根据链球菌细胞壁抗原分类，将链球菌分为A、B、C、D等18个群，对人类有致病性的90%属A群，B、C、D、G群较少见。

[单选题]下列哪一种成分的测定受标本溶血影响最大

钾

解析：本题考查标本溶血对钾测定时的影响，钾是细胞内液中主要阳离子，细胞外含量很少，因此标本溶血对测定影响最大。

[单选题]受者和供者在血清学组织配型后进行肾脏移植，几个月后肾脏被排斥，假定没有手术中的技术问题，排斥反应的可能原因是

组织配型不匹配，但血清学检测不出来

解析：A错，因为题目已假定没有手术中的技术问题。C错，因为受者产生的封闭抗体，被认为可以增加移植物的存活可能性。D错，因为若患者患有免疫缺陷，不会发生HVGR。E错，因为肾供者的免疫状态在这种情况下与移植的结果没有关系。B是排斥反应的最可能原因，因为存在血清学检测不出来的不匹配。

[多选题]骨髓增生明显活跃、粒红比例降低，可能是

地中海贫血

自身免疫性贫血