正确答案: A

甲型病毒性肝炎

题目：患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。 3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]巨细胞抗原的检测手段包括

外周血细胞中检测CMV中pp65抗原

用流式细胞仪测CMV抗原

早期抗原（EA）免疫荧光检查（DEAFF）

细胞培养（CCC）

[单选题]不属于淋巴细胞亚群测定常用的方法的是

间接凝集法

解析：间接凝集法属于定性的方法，无法用于淋巴细胞亚群测定。

[单选题]对伤寒、副伤寒沙门菌的分离培养，下列叙述错误的是

尿中不会检出

解析：根据伤寒病的病程采取不同标本，通常第1～2周取血液，第2～3周取粪便或尿液，急性肠炎取患者吐泻物和剩余食物。败血症取血液做培养。

[单选题]当体内大量红细胞破坏，可见病理性结晶为

含铁血黄素

解析：当体内红细胞大量破坏时，各组织中均可有含铁血黄素沉积，如沉积于肾脏时，为黄色或褐色小颗粒状，散在或存在于肾小管上皮细胞内，随细胞脱落，显微镜检查脱落细胞内可见含铁血黄素颗粒，用普鲁士蓝反应进行鉴别，呈蓝色阳性反应。

[单选题]近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是

LD

解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

[多选题]关于新生隐球菌的生化特性，叙述正确的是

不发酵各种糖类

尿素酶阳性

酚氧化酶阳性

[单选题]幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以以上，且环核分布，则称为

环铁幼红细胞

解析：细胞外铁是指骨髓小粒中的铁；细胞内铁包括铁粒幼红细胞、环铁幼红细胞及铁粒红细胞。环铁幼红细胞是指幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，围绕核周1/2以上者。

[单选题]以下哪种疾病状态下C反应蛋白的升高可能性较小

高血压

解析：C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳分布β区带。它广泛分布于胸水、腹水、心包液、关节液、血液等处。高血压时不升高。