正确答案: E

以上都是

题目：关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于房室旁路传导特性的描述，不正确的是

房室旁路传导速度一定比房室结快

[单选题]正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加

3～4倍

解析：如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧耗的增加，其血流量亦相应增加，可达3～4倍，而有狭窄的冠状动脉其血流量不能相应增加，形成局部放射性稀疏或缺损区，而患者静息显像可见放射性充填，这是运动负荷显像诊断心肌缺血的原理。

[单选题]U波倒置可见于下列情况，但除外

低钾血症

解析：U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。低血钾延长3相动作电位时程，可使U波振幅增加，一般不引起U波倒置。

[多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是

不能保持房室同步

电极导线通常放置在左心耳处

具有生理性起搏功能

适用于心房静止者

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

[单选题]有关感知不应期的描述，不正确的是

心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩

解析：心室感知不应期过长时，则起搏器不容易感知室性期前收缩。

[单选题]关于高钾血症的描述，不正确的是

ST段不下移

解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。

[单选题]关于扩张型心肌病的表述，正确的是

以上都是

解析：多数扩张型心肌病患者的心电图改变无特异性。可出现各种形式的心律失常、ST-T改变、左心室肥大，病变晚期由于心肌广泛纤维化可出现QRS波群低电压。

[单选题]关于窦性停搏的描述，错误的是

长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍

解析：窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系，而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系，应注意两者的鉴别。

[多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确

合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔

合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮

解析：合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏，普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）可以抑制心肌收缩力，引起低血压，故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传，增加心室率，故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，对心功能没有不良影响。