正确答案: E

血清淀粉酶测定

题目：患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。

解析：1.阻塞性黄疸的初步诊断指标。 2.阻塞性黄疸与急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。 3.阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的血清酶鉴别诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]本周蛋白的本质是

尿中游离的免疫球蛋白轻链

解析：本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链。

[单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

37℃

解析：有一类真菌，因寄生环境或培养条件不同，可出现两种形态，称为二相性真菌，在体内或体外含动物蛋白的培养基上37℃培养为酵母型真菌，而在体外普通培养基上25℃培养时为霉菌型真菌。

[单选题]正常血小板直方图的分布区域为

2～30fl

解析：正常血小板直方图，在2～30fl范围内分布，呈左偏态分布，集中分布于2～15fl内，当有大血小板或小红细胞、聚集血小板时，直方图右移。本题最佳答案是B。

[单选题]核染色质出现明显空隙

中幼红细胞

解析：红细胞系中幼阶段时，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙；粒细胞系统中，中幼粒细胞阶段胞质中开始出现中性、嗜酸性和嗜碱性颗粒；在裸核型巨核细胞阶段，产生血小板型巨核细胞的胞质解体后，释放出大量血小板，仅剩一胞核，称之为裸核。

[单选题]正常骨髓象中，占有核细胞比例最高的是

粒细胞系统

解析：骨髓有核细胞中，粒细胞系统约占50%～60%，红细胞系统中幼稚红细胞约占有核细胞的20%，淋巴细胞系统约占20%，单核细胞系统<4%，浆细胞系统<4%。

[单选题]患者渗出物标本涂片中对鉴别麻风杆菌与结核分支杆菌有重要意义的细胞是

泡沫状细胞

解析：本题考查麻风杆菌与结核分枝杆菌的鉴别。麻风分枝杆菌为典型的胞内寄生菌，有麻风分枝杆菌寄生的细胞呈泡沫状称为麻风细胞，此与结核分枝杆菌区别有重要意义。

[单选题]出生后人体最主要的造血组织是

骨髓

解析：出生后人体最主要的造血组织是骨髓。

[单选题]脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是

粪