正确答案: E

产生HLA同种抗体导致血小板破坏

题目：患者，男，9岁，患血小板减少性紫癜，多次输注过血小板。本次血小板输注后，血小板数不增加，最主要的原因是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于溶菌酶的检测，错误的是

急性粒.单核细胞白血病的血清溶菌酶含量多数正常

[单选题]患者男性，22岁。T37.8℃，伴周身乏力，食欲减退，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT500U／L，TB80μmol／L,HAV IgM(+),HBsAg(+),HBc IgG(+)，可诊断为

急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者

解析：患者轻度发热，食欲减退，现膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAV IgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HB-sAg(+)、HBc IgG(+)，故该患者本身是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBc IgM(+)，而HAV IgM(-)。

[单选题]女性，20岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周；体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm；化验：Hb60g／L，网织红细胞15%，有血红蛋白尿。关于该病的骨髓象，叙述错误的是

幼红细胞胞核发育落后于胞浆

解析：幼红细胞胞核发育落后于胞浆见于缺铁性贫血，该病应诊断为溶血性贫血。

[单选题]凝血酶原时间（PT）检查有助于诊断

外凝系统因子缺乏或异常

解析：凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。其原理是在抗凝血中，加入足够量的组织凝血活酶(组织因子，TF)和适量的钙离子，满足外源性凝血条件，从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即为PT。

[单选题]下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的有关理论

抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同时测定较好，两者临床意义相似，但不一定平行

[单选题]女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是

脾切除对部分患者可以有效

[单选题]霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要

R－S细胞

解析：霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R－S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9％～22％。非霍奇金淋巴瘤的血象和骨髓象：白细胞计数多正常，淋巴细胞可增多。约20％的淋巴肉瘤病例在晚期可并发白血病，此时血象及骨髓象类似急淋。约5％的组织细胞性淋巴瘤也可并发急性组织细胞性或单核细胞性白血病。二者的区别就在于前者的骨髓涂片中可见R－S细胞。