[单选题]周期性瘫痪中的最常见类型为( )。
正确答案 :D
低钾性周期性瘫痪
解析:周期性瘫痪也称为周期性麻痹,是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变,根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数,正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。
[单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是( )。
正确答案 :B
甲状腺激素
解析:甲状腺激素能全面促进组织细胞的增殖、分化和成熟,因而能促进机体的生长和发育,特别是对神经系统的发育、分化和骨骼的生长影响最大。
[单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为( )。
正确答案 :D
拔出导管
解析:导管性脓毒症临床诊断一经确立,应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时,应及时拔除导管,观察等待有时可使感染加重,导致严重后果。一般情况下,导管拔除后12小时左右症状缓解,症状持续3~5天以上则症情危重。
[单选题]女性,30岁,活动后心悸气促10年,时伴有夜不能平卧,咳嗽咯血。心电图右室大,心房纤颤,脸、口唇微绀。首先应考虑( )。
正确答案 :B
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺淤血、肺动脉高压、右心室肥大。该题题干中有表现出右心室大,肺瘀血和缺氧指征且病史较长,考虑风心病。
[单选题]幽门梗阻的典型特征( )。
正确答案 :C
呕吐宿食
解析:幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。
[单选题]人体在发育成熟前,如果发生垂体功能减退,则会引起( )。
正确答案 :C
侏儒症
解析:人体存发育成熟前,垂体功能减退,生长激素分泌缺乏或不足,或对生长素不敏感所致的生长发育障碍导致侏儒症。儿童时期与青春期患病时生长激素分泌增多可导致骨骺闭合延迟、长骨生长加速而发生巨人症,青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
[单选题]渗透性腹泻的特点之一是( )。
正确答案 :A
禁食48小时停止或减轻
解析:渗透性腹泻特点:①禁食后腹泻停止;②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压;③粪便中含有大量未消化或分解的食物成分;④粪便中电解质含量不高;⑤粪便渗透压差扩大。
[单选题]乳腺癌的发生与下列哪种激素有关?( )。
正确答案 :A
雌激素与催乳素
解析:乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系,在各种内分泌因素中,最重要的是雌激素、孕激素。乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女,这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这祥可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。另外现在市场上的很多女性保健品,都含有一定量的雌激素,雌激素是一把“双刃剑”,确能延长女性的“青春期”,但也带来了乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。
[单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是( )。
正确答案 :C
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
[单选题]急性胰腺炎最本质治疗( )。
正确答案 :D
禁食、补液
解析:急性胰腺炎根本的治疗措施是禁食、胃肠减压,可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐与腹胀。
[单选题]( )是正常成人不会出现的一种病态叩击音,临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。
正确答案 :B
过清音
解析:过清音介于鼓音与清音之间,是属于鼓音范畴的一种变音,音调较清音低,音响较清音强,为一种类乐性音,是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。
[单选题]皮肤撕脱伤后肉芽创面,皮片移植最易存活的是( )。
正确答案 :E
刃厚皮片
解析:薄层皮片植皮又称为刃厚皮片植皮,生长所需条件较低,最容易存活。
[单选题]呼气性呼吸困难见于( )。
正确答案 :C
阻塞性肺气肿
解析:呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点:是呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
[单选题]胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,错误的是( )。
正确答案 :D
急性胰腺炎
解析:其余几项都有可能,但不会引起急性胰腺炎。
[单选题]患者,男,28岁,半年来时有腹泻与便秘,近两天大便鲜血,3个月来腹部有隐痛,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是( )。
正确答案 :B
克罗恩病
解析:病程较长,早期症状出现到加重有半年,无肿物可排除肠结核,X线显示结肠壁僵硬,克罗恩病可能性较大。
[单选题]进行上消化道内镜检查时,患者取( )。
正确答案 :B
左侧卧位
解析:进行上消化道内镜检查时,患者取左侧卧位,头部略向前倾,避免过伸过屈造成插入困难,双腿屈曲。
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