[单选题]男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

正确答案 ：A

立即胃镜检查明确诊断

[单选题]哪个部位的消化性溃疡易引起大出血

正确答案 ：D

球后溃疡

解析：由于球后部血管直接来自胰十二指肠上动脉，而且血管大、路径短，因此容易引起大出血。

[单选题]男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

正确答案 ：B

胃溃疡恶变

[单选题]消化性溃疡发生的基本原理是( )

正确答案 ：B

损害因素增强，保护因素削弱

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

正确答案 ：D

血瘀日久

[单选题]正常人尿中可出现

正确答案 ：A

透明管型

[单选题]Krukenberg瘤发生的部位是

正确答案 ：B

卵巢

[多选题]肝硬化排放腹水的不良反应是

正确答案 ：ABC

肝肾综合征

形成电解质紊乱

昏迷

解析：每天腹膜吸收腹水的量最多为900ml。所以不应急于大量利尿，利尿过多能消除水肿，但易使血容量减低。引起昏迷。应用利尿药时，要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征的发生。

[单选题]慢性胰腺炎的基本病理改变为

正确答案 ：A

腺泡萎缩、纤维化、钙化

[多选题]肝硬化腹水形成的机制是

正确答案 ：ABC

门脉高压症

肝淋巴液回流障碍

血浆胶体渗透压降低

解析：(1) 血浆白蛋白降低：血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值，白蛋白<30g/L时常发生腹水。(2) 门脉压力增高：现已明确，肝硬化时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。(3) 淋巴漏出增加：肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出，并发现胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉口径。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。故ABC正确。

[单选题]急性重症胰腺炎的体征中没有

正确答案 ：B

Courvoisier征

[单选题]意向性震颤是指

正确答案 ：B

震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显

[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

正确答案 ：B

神门

[单选题]下述有关胃食管反流病的说法哪项不对

正确答案 ：E

根除Hp是治疗的根本手段之一

解析：胃食管反流病根除Hp是否有利尚有争议。

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

正确答案 ：C

奇经

[单选题]血清apoB可以直接反映

正确答案 ：E

LDL

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