• [单选题]下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是
  • 正确答案 :C
  • 在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前,应尽可能首先给予镇痛

  • 解析:镇痛与镇静治疗并不等同,对于同时存在疼痛因素的病人,应首先实施有效的镇痛治疗。实施镇痛、镇静治疗之前,应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。

  • [单选题]腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌
  • 正确答案 :B
  • 尿路感染

  • 解析:各种常见致病菌特点

  • [单选题]重症加强治疗病房专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是
  • 正确答案 :D
  • 0.8~1:1

  • 解析:重症加强治疗病房的日常工作中医师组成应包括高级、中级和初级职称的医师,每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。成员包括固定编制人员,还可有部分轮科、进修医师。其中,ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是0.8~1:1。

  • [单选题]男性,62岁,因咳嗽发热3天就诊。查体:体温35.0℃,血压75/50mmHg,精神萎靡,四肢厥冷,右下肺湿啰音,墨菲征(±),首先要
  • 正确答案 :C
  • 立即补液扩容并使用血管活性药物

  • 解析:患者重症肺炎,感染性休克,抗休克治疗是当务之急。

  • [单选题]患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是
  • 正确答案 :C
  • 同步电复律

  • 解析:出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

  • [单选题]外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在
  • 正确答案 :C
  • 80mmHg以上

  • 解析:临床上一般认为,可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg,可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg,可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。

  • [单选题]某患者血氧检查为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量为11.4ml/dl,氧分压100mmHg(13.3kPa),动静脉氧差3.5ml/dl,患下列哪一种疾病的可能性最大
  • 正确答案 :C
  • 慢性贫血

  • 解析:正常成年人血氧容量为20ml/dl,动脉血氧含量约为19ml/dl,血氧饱和度93%~98%,血氧分压80~100mmHg(10.7~13.3kPa),动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常,血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降,符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧,动脉血氧分压下降,动脉血氧饱和度下降,血氧容量正常,动脉血氧含量下降,动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧,动脉血氧分压正常,动脉血氧饱和度正常,血氧容量正常,动脉血氧含量正常,动-静脉氧差升高。

  • [单选题]输注凝血酶原复合物的适应证,以下不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 因子Ⅷ缺乏引起的出血

  • 解析:凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ,可用于上述因子缺乏引起的出血。

  • [单选题]妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别,但哪项疾病除外
  • 正确答案 :E
  • 慢性肾炎合并妊娠

  • 解析:妊娠期高血压疾病子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别。子痫应与癫癎、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。

  • [单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是
  • 正确答案 :B
  • 隐性误吸

  • 解析:食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是隐性误吸。

  • [单选题]理想化的技术性医患关系模式是
  • 正确答案 :C
  • 共同参与型


  • [单选题]关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )
  • 正确答案 :E
  • 高血糖


  • [单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出,需警惕什么
  • 正确答案 :A
  • 气管-食管瘘

  • 解析:长期气管插管病人,如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死,出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促,吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出,并排除气囊漏气问题,纤维支气管镜检查可明确诊断,这是长期人工气道患者严重并发症,其他选项为干扰选项。故答案为A。

  • [单选题]关于高血压危象下列说法不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 血压必须在1~2小时降至正常水平

  • 解析:血压必须在1~2小时降至安全水平,而不是正常水平。

  • [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病
  • 正确答案 :D
  • 慢性阻塞性肺疾病

  • 解析:慢性阻塞性肺疾病常引起肺泡通气不足,二氧化碳潴留,是引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见原因,其余选项主要发生氧合障碍而引起Ⅰ型呼吸衰竭。

  • [单选题]高血压危象组织器官损伤的组织学标志是
  • 正确答案 :A
  • 小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官

  • 解析:小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官是高血压危象的组织器官损伤的组织学标志。

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